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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 牛の背登山口 - 07:28 1242m地点 07:38 - 09:28 1752m地点 09:58 - 10:53 天狗塚 11:03 - 11:25 天狗峠（イザリ峠） - 11:30 地蔵ノ頭 - 11:58 お亀岩 - 12:36 西熊山 12:56 - 13:24 お亀岩 - 14:02 地蔵ノ頭 - 14:08 天狗峠（イザリ峠） - 14:52 第一ピーク 15:02 - 15:40 天狗塚登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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