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| 山行目的 | 初冬の登山訓練 | | 集合場所・時間 | 比羅夫登山口6:00 | 行動予定
（自由記述） | 京極登山口 07:00 → 07:34 一合目 → 08:55 四合目 → 11:04 七合目 → 11:28 八合目 → 12:10 九合目 → 12:31 真狩岳（三角点ピーク） → 12:35 羊蹄山 13:00→ 13:04真狩岳（三角点ピーク） → 13:20北山 → 13:30九合目 → 15:40風穴 → 16:20比羅夫登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時途中下山 | | 食事 | 水 お湯2000ml 非常食1 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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