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| 山行目的 | 第４回部活動 | 行動予定
（自由記述） | 08：00 大駐車場
08：45 水神平
09：00 水神
休憩
10：00 三叉路
10：35 北泉ヶ岳（1253ｍ）
休憩
11：15 三叉路
12：00 泉ヶ岳（1172ｍ）
休憩、昼食
13：00 泉ヶ岳出発
滑降コース
13：50 お別れ峠
休憩
14：30 うさぎ平
15：00 大駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
山と高原地図1/50.000 |
コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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運転免許証 |
1 |
コピー |
保険証 |
1 |
コピー |
飲料 |
1 |
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ティッシュ |
3 |
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三角巾 |
1 |
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軽アイゼン |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
レインウェア、傘 |
防寒着 |
1 |
ウィンドウジャケット |
ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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食材 |
1 |
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非常食 |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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ストーブ |
1 |
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ガス |
1 |
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コッヘル |
1 |
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シェラカップ、マグカップ |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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カメラ |
1 |
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筆記具 |
1 |
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アマチュア無線 |
1 |
144.430 |
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