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| 山行目的 | 日本百名山 | | 集合場所・時間 | 午前3時15分 | 行動予定
（自由記述） | ８月23日(日) 7:20北沢峠 → 10:00小仙丈ケ岳10:20
→ 11:20仙丈ケ岳12:00 →13:00馬の背ﾋｭｯﾃ13:05→15:00北沢峠 | | 注意箇所・注意点 | 飲み物・軽食・タオル等 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 筆記用具, 日焼け止め, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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