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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 大倉 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 大倉 - 07:50 355m地点 - 08:40 474m地点 - 08:50 520m地点 - 08:55 二俣 09:05 - 09:50 後沢乗越 - 11:10 鍋割山 12:10 - 12:45 二俣分岐 - 13:10 金冷シ - 13:35 塔ノ岳 13:55 - 14:10 金冷シ - 14:45 天神尾根分岐 - 15:00 小草平 15:10 - 16:00 雑事場ノ平 - 16:35 大倉 - 16:42 | | 緊急時の対応・ルート | 時間により鍋割山往復に変更 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル |
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