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| 山行目的 | 単独紅葉ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 10月28日05:00 ロッジくろよん - 05:30 黒部湖駅 - 05:47 黒部ダム - 06:02 黒部ダム駅 - 07:13 内蔵助谷出合 - 08:34 別山谷出合 - 10:12 十字峡 10:22 - 13:20 東谷吊橋 - 13:51 仙人ダム 14:01 - 14:11 人見平 - 15:11 阿曾原峠 - 15:31 阿曾原温泉小屋（1泊）
10月29日07:00 阿曾原温泉小屋 - 09:10 折尾谷 - 09:55 大太鼓 - 10:40 志合谷 10:50 - 12:35 水平道終点 - 13:07 欅平駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, 傘, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, GPS, アクションカメラ, ミニ三脚, ヘルメット, 携帯トイレ, ファーストエイドキッド |
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