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| 山行目的 | 富士登山予行練習 | | 集合場所・時間 | 拝島駅5:46発の電車に乗りたい(6:16発でｷﾞﾘｷﾞﾘ)
バス：奥多摩駅7:27発東日原行に乗る予定 | 行動予定
（自由記述） | 6:52 奥多摩駅 - 7:40 川乗橋バス停 - 11:40頃 川苔山 - 15:30頃 鳩ノ巣駅 | | 食事 | 各自用意 | | その他 | 富士登山を想定した装備で準備願います。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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