| 山行目的 | ピークハント・縦走 | | 集合場所・時間 | 信州まつもと空港 | 行動予定
（自由記述） | ８月４日:立山室堂〜雷鳥坂〜別山乗越〜剣澤小屋〜剣山荘(標準タイム約４時間)
８月５日:剣山荘〜剣岳山頂〜剣山荘〜剣澤小屋(標準タイム約４時間15分)
８月６日:剣澤小屋〜別山〜別山北峰〜内蔵助山荘〜真砂岳〜富士ノ折立〜大汝山〜雄山〜一の越山荘〜立山室堂
(標準タイム約５時間５０分) | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時エスケープルート:新室堂乗越ルート・真砂岳大走りルート | | 注意箇所・注意点 | 剣澤小屋〜剣山荘へ向かう途中、長い雪渓歩きあり。
剣岳山頂アタック時ルート渋滞予想。 | | 食事 | 朝夕は山小屋。昼と行動食は各々で準備。 | | 計画書の提出先・場所 | 立山室堂 | | その他 | ゆっくりのんびり行くので標準タイムより約２時間プラスで考えてます。 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール, ヘルメット | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 常備薬, ツェルト |
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