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| 山行目的 | 日本コバ登山道整備 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 道の駅奥永源寺渓流の里 - 09:10 永源寺キャンプ場 - 11:31 政所道分岐 - 12:09 日本コバ 12:39 - 13:09 政所道分岐 - 14:34 永源寺キャンプ場 - 14:44 道の駅奥永源寺渓流の里 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル |
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