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| 集合場所・時間 | 05:00 弥平四郎登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 弥平四郎登山口 - 05:20 祓川山荘 - 08:20 1595m地点 08:40 - 09:50 三国岳 10:10 - 12:00 切合小屋 13:00 - 15:20 本山小屋 - 15:40 飯豊山 - 16:00 本山小屋（泊）
05:00 本山小屋 - 06:30 切合小屋 06:50 - 08:30 三国岳 08:50 - 10:00 1595m地点 10:20 - 12:20 祓川山荘 12:30 - 12:50 弥平四郎登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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