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| 山行目的 | 菰釣山〜城ヶ尾峠 | | 集合場所・時間 | 車利用 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 道の駅どうし - 08:26 林道ゲート 08:36 - 09:33 ブナ沢乗越 - 09:42 菰釣避難小屋 09:52 - 10:30 菰釣山 11:30 - 11:52 菰釣避難小屋 12:02 - 12:07 ブナ沢乗越 - 12:24 ブナ沢の頭 - 12:51 中ノ丸 - 13:21 城ヶ尾山 13:31 - 13:36 城ヶ尾峠 - 14:03 登山口 - 14:27 水晶橋 - 14:49 落合橋 - 15:17 道の駅どうし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, ガスコンロ |
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