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| 山行目的 | 初めての雪山 | | 集合場所・時間 | 大山寺登山口7:00 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 大山寺バス停 - 09:57 行者道分岐 - 10:30 六合目避難小屋 - 11:54 石室分岐 - 12:18 避難小屋 - 12:24 弥山 - 12:27 避難小屋 - 12:40 石室分岐 - 13:25 六合目避難小屋 - 13:43 行者道分岐 - 15:25 大山寺バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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