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| 集合場所・時間 | 往路：志木4:57-土合8:37
復路：土合15:34-志木19:01
※次17:19のため間に合わない場合バス | 行動予定
（自由記述） | 09:15 天神平 - 09:25 1377m地点 - 09:30 1403m地点 - 10:00 熊穴沢避難小屋 - 10:45 天狗の留まり場 - 11:30 1952m地点 - 11:40 オキノ耳 - 11:50 1952m地点 12:20 - 12:55 天狗の留まり場 - 13:25 熊穴沢避難小屋 - 13:50 1403m地点 - 13:55 1377m地点 - 14:05 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, ポール |
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