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| 山行目的 | 山滑走 | | 集合場所・時間 | 05：00自宅発 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 白川郷自然学校 - 08:22 登山口 - 12:15 三方岩岳 12:45 - 15:04 登山口 - 15:21 白川郷自然学校 | | 注意箇所・注意点 | 三方岩岳直下のトラバースは雪の状態を確認し、ピークハントするかを判断する。 | | 計画書の提出先・場所 | ・岐阜県警
https://www.pref.gifu.lg.jp/site/police/4183.html | | その他 | ・ビーコン（BCA社 Tracker）
・PO2OON159�� |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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