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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | １２月２９日６時大倉駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 登山口 - 07:13 見晴茶屋 07:23 - 08:30 駒止茶屋 08:40 - 09:11 堀山の家 09:21 - 09:59 天神尾根分岐 - 10:39 花立山荘 10:49 - 11:12 金冷シ - 11:43 塔ノ岳 12:13 - 12:32 金冷シ - 12:49 花立山荘 12:59 - 13:21 天神尾根分岐 - 13:42 堀山の家 - 14:06 駒止茶屋 14:16 - 14:55 見晴茶屋 - 15:40 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 雨具・ツェルトを持っていく | | 注意箇所・注意点 | 怪我のないように注意をする | | 食事 | 行動食・非常食・水 | | その他 | 駐車場に車あり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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