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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 鳥居 08:00 → 08:27 富士見平 → 09:03 石割神社09:23 → 09:48 石割山 → 10:20 平尾山 → 10:42 大窪山10:52 → 11:14 大平山12:14 → 12:33 大窪山 → 12:57 平尾山13:17 → 13:55 鳥居 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | バーナー, コッフェル, コンパス |
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