| 集合場所・時間 | 深山荘前登山者駐車場にて駐車する。 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
03:30深山荘 - 04:00 新穂高バスターミナル - 05:05 笠新道登山口 - 05:15 わさび平小屋 - 05:25 小池新道入口 - 06:15 秩父沢出合 - 07:15 シシウドヶ原 07:20 - 08:05 鏡平山荘 08:10 - 08:50 弓折乗越 - 09:00 花見平 09:03 - 09:45 双六小屋 10:05 - 11:00 双六岳 11:03 - 11:45 三俣蓮華岳 11:46 - 12:00 三俣山荘 13:00 - 13:45 鷲羽岳 13:50 - 14:20 三俣山荘（宿泊）
■2日目
04:30三俣山荘 - 05:20 鷲羽岳 - 06:10 ワリモ北分岐（途中ワリモ岳経由） - 07:00 水晶小屋 07:10 - 07:50 水晶小屋 08:30 - 09:00 水晶小屋 - 09:40 ワリモ北分岐 - 10:40 鷲羽岳 - 11:30 三俣山荘 - 12:30 三俣蓮華岳 - 14:30 黒部五郎小屋（宿泊）
■３日目
04:30黒部五郎小屋-6:10黒部五郎岳6:40-7:50黒部五郎小屋-9:50三俣蓮華岳-10:40双六岳-11:20双六小屋-12:00弓折乗越-12:30鏡平山荘-14:00小池新道入口-14:10わさび平小屋-14:20笠新道入口-15:20新穂高バスターミナル-15:50深山荘（駐車場着）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ, ポール |
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