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| 山行目的 | 富士登山前の登山予行 | | 集合場所・時間 | 06:30 石和健康ランド駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 上日川峠 - 08:30 小屋平 08:40 - 09:50 石丸峠 10:00 - 11:20 小金沢山（雨沢ノ頭） 11:40 - 12:40 石丸峠 12:50 - 13:20 大菩薩峠 13:40 - 14:15 富士見山荘 14:25 - 14:30 福ちゃん荘 14:40 - 15:00 上日川峠 | | 緊急時の対応・ルート | 小雨・雨天中止
天候の状況により上日川峠〜石丸峠〜小金沢山のピストン | | 注意箇所・注意点 | 現在のところ特になし | | 食事 | 各個に準備（非常食含む） | | 計画書の提出先・場所 | 上日川峠ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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