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| 山行目的 | 小学生と 涸沢テン泊 | | 集合場所・時間 | 06:30 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:30 上高地バスターミナル - 07:29 明神分岐 07:39 - 08:39 徳沢 08:49 - 09:09 新村橋 09:19 - 10:09 横尾 11:09 - 12:09 本谷橋 12:19 - 13:29 Ｓガレ 13:39 - 14:29 涸沢 14:39 - 14:51 涸沢ヒュッテ（泊）
07:00 涸沢ヒュッテ - 08:31 取付点 08:51 - 09:53 涸沢 10:03 - 10:33 Ｓガレ 10:43 - 11:23 本谷橋 11:33 - 12:23 横尾 13:23 - 14:13 新村橋 14:23 - 14:43 徳沢（泊）
10:00 徳沢 - 11:00 明神分岐 11:10 - 12:08 上高地バスターミナル 13:08 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | コンパス, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, ツェルト |
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