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| 山行目的 | 雪山トレーニング | | 集合場所・時間 | 05:00 浅間隠山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 浅間隠山登山口 - 06:21 1690m地点 - 06:34 浅間隠山（矢筈山） 06:54 - 07:03 1690m地点 - 08:06 浅間隠山登山口 - 08:24 二度上峠 - 09:00 氷妻山 - 10:03 1649m地点 - 10:48 氷妻山 - 11:20 二度上峠 - 11:33 浅間隠山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール |
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