| 山行目的 | どうしても穂高の山並を見たいから | | 集合場所・時間 | 菅の台バスターミナル5時 | 行動予定
（自由記述） | 千畳敷〜乗越浄土〜中岳〜木曽駒ケ岳
滑降〜黒川2500ｍライン
ハイクＵＰ〜宝剣山荘〜伊那前岳
滑降〜千畳敷 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が崩れたら、そのまま引き返します。 | | 計画書の提出先・場所 | ホテル千畳敷 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ショベル |
1 |
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ビーコン |
1 |
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プローブ |
1 |
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ツェルト |
1 |
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ストーブ、ガス |
1 |
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水 |
1 |
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ファーストエイド |
1 |
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防寒着 |
1 |
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食料 |
1 |
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行動食 |
1 |
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ＧＰＳ |
1 |
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コンパス 地図 |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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ヘッドライト 予備電池 |
1 |
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