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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | 仙山線上り始発。 | 行動予定
（自由記述） | 楯山駅 08:00 → 08:02楯山コミュニティーセンター → 08:05風間コース登山口08:15 → 09:58大岡山10:18 → 10:51大岡山登山口 → 11:11楯山コミュニティーセンター → 11:13楯山駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 大雨の時は撤退。 | | 食事 | 昼ご飯一食、行動食(チョコ、カロリーメイト、カルパス、魚肉ソーセージ) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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