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| 集合場所・時間 | 07:00 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 07:00 ゲート - 10:00 横峰小屋跡 - 10:40 1433m地点 - 13:55 切合小屋（泊）
06:00 切合小屋 - 08:20 本山小屋 - 08:40 飯豊山 - 09:00 本山小屋 - 10:30 切合小屋（泊）
08:00 切合小屋 - 09:40 三国岳 - 10:50 1433m地点 - 11:30 横峰小屋跡 - 13:30 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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