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| 山行目的 | 久しぶりの山行 | | 集合場所・時間 | ゆりわれ登山口7：30 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 ゆりわれ登山口 - 09:26 三峰山 09:36 - 10:00 平倉峰 10:10 - 10:36 三峰山 - 10:45 三畝峠 - 12:00 ゆりわれ登山口 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, カメラ |
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