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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 前泊（道の駅白馬）
エスカルプラザに5時駐車予定
subway朝食7:00
テレキャビン始発8:15 | 行動予定
（自由記述） | 五竜テレキャビン駅 08:30 → 10:45 中遠見10:55 → 11:37 大遠見12:07 → 12:42 中遠見12:52 → 14:17 五竜テレキャビン駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | 昼食 カップ麺
行動食 羊羹、フィナンシェ
水1.5l +500mlペット1本 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 12本爪アイゼン, ピッケル, ストック, カンジキ, ヘルメット, ゴーグル, サングラス, ゲイター, 手袋, ネックウォーマー, 帽子（耳当て付き）, 冬用登山靴（冬用靴下）, ハードシェル, アクティブインサレーション, インナー（ミレードライナミック）, ダウン（厚手）, その他クッカー類 |
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