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| 山行目的 | 雪山ハイキング（プランB） | 行動予定
（自由記述） | 06:30 渋の湯駐車場 - 06:33 渋の湯 - 07:52 八方台分岐 - 08:20 唐沢鉱泉分岐 - 09:19 黒百合ヒュッテ - 10:40 東天狗岳 - 11:03 西天狗岳 - 11:26 東天狗岳 - 12:18 黒百合ヒュッテ - 12:52 唐沢鉱泉分岐 - 13:13 八方台分岐 - 13:58 渋の湯 - 14:02 渋の湯駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 路面状況により唐沢鉱泉に到達できなかった場合はプランB（本プラン）とする。
12:20に西天狗に到達しない場合は往路限界とし、12:20から撤退とする。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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