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| 山行目的 | ハイキング山頂でラーメン | | 集合場所・時間 | 大谷P7：30 | 行動予定
（自由記述） | 大谷P7：30−−大川戸登山口9：00〜9：30−−山頂11：25〜12：25−三登谷山13：15〜13：30−駐車場14：10 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 注意箇所・注意点 | 危険な箇所はありませんが、鎖が有るところは注意です | | 食事 | 各自。ラーメン食べるので水だけ余分に用意する | | 計画書の提出先・場所 | 登山口のポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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