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| 山行目的 | 観光 | | 集合場所・時間 | 10:00 五合目 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 五合目 - 10:25 六合目 - 10:50 小平地（小屋跡） 11:00 - 11:35 新七合目 11:55 - 12:45 元祖七合目 13:05 - 13:55 八合目 14:05 - 14:50 九合目 15:00 - 15:35 九合五勺（泊）
05:00 九合五勺 - 05:45 駒ヶ岳 05:55 - 06:15 3764m地点 06:25 - 06:55 3692m地点 07:05 - 07:20 久須志神社 07:30 - 07:32 下山道標識 - 07:57 銀明水 - 08:32 八合目 - 08:47 赤岩八合館 08:57 - 09:22 砂走館 09:32 - 09:42 七合目 - 10:02 走り（下り）六合 - 10:12 馬の背 - 10:22 宝永山 10:32 - 10:37 2646m地点 - 10:57 宝永第一火口 - 11:07 第一火口縁 - 11:17 六合目 - 11:32 五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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