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| 山行目的 | 探鳥 | 行動予定
（自由記述） | 御岳山駅 08:01 → 08:15 富士峰公園08:45 → 09:43 長尾平展望台10:13 → 11:24 大塚山11:54 → 12:11 中ノ棒山 → 13:41 大塚山登山口 → 13:55 古里駅前 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, 双眼鏡 |
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