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| 山行目的 | 雪期ピークハント | | 集合場所・時間 | 柏木登山口 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
地蔵尾根駐車場 09:00 - 13:30 松峰小屋(キャンプ地)
■2日目
キャンプ地 04:30 - 地蔵尾根合流 - 09:00 仙丈小屋 09:10 - 09:30 仙丈岳10:00 - 13:30 松峰小屋 (テント撤収)14:30- 17:00柏木登山口 | | 緊急時の対応・ルート | キャンプ地で天候判断する | | 注意箇所・注意点 | 雪崩、強風による滑落 | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 柏木登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, ハイドレーション, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, テント, テントマット, シェラフ |
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