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| 山行目的 | 百名山 | | 集合場所・時間 | 05:00 市営芦安駐車場（6:13 広河原行バス）
06:50 広河原バス停 ( 7:15 北沢峠行バス）
07:15 北沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:15 北沢峠 - 07:30 長衛小屋（設営）08:00 - 08:30 仙水小屋 -
09:10 仙水峠 09:20 - 10:50 駒津峰 11:00 - 12:30 甲斐駒ヶ岳 13:00 -
14:00 駒津峰 14:10 - 15:45 北沢峠 - 16:00 長衛小屋（泊） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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