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| 集合場所・時間 | 05:00 焼岳登山道入口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 焼岳登山道入口 - 06:20 広場 06:50 - 08:30 焼岳 - 08:40 北峰 09:10 - 09:16 焼岳 - 10:26 広場 10:56 - 11:46 焼岳登山道入口 | | 食事 | 個人個人で、パンや行動食などを持ち込み。 | | その他 | 降雨時、速やかに中止します。または引き返ります。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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