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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | ５月２１日 5:00山形市−5:50Tooコットン6:00−8:00中丸山8:10−10:00熊野岳10:10−10:20避難小屋11:00−12:00刈田岳13:00−Tooコットン−山形 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時撤退。アイゼンが必要になるほどの残雪がある場合撤退。 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警本部 | | その他 | 刈田岳からTooコットンまでは路線バスを利用。一日一本13:00のみ。830円/人 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
１ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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筆記具 |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
３L |
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ティッシュ |
１ |
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バンドエイド |
１ |
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タオル |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
１ |
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ストック |
１ |
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時計 |
１ |
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非常食 |
１ |
カロリーメイト |
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行動食 |
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ソイジョイなど |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
１ |
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医薬品 |
１ |
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カメラ |
１ |
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車 |
１ |
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