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| 山行目的 | ルート確認 | | 集合場所・時間 | 小谷登山口 | 行動予定
（自由記述） | 小谷登山口 08:55 - 09:07 ルンゼ登山口 - 09:27 行者コース分岐 - 09:50 行者トンネル - 10:15 山小屋コースの分岐 - 10:53 山小屋 11:07 - 11:32 双石山 12:08 - 12:28 山小屋 - 13:05 第2展望所 13:33 - 14:17 小谷登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 第2展望台から小谷登山口 | | 注意箇所・注意点 | 行者トンネルから25分山小屋ルートの分岐点、テープを見過ごさない事。後はテープに沿ってひたすら直登、ロープの連続なので滑落に注意。 | | 食事 | バナナおにぎりスポーツ飲料お茶パン | | 計画書の提出先・場所 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | おな, 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料 |
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