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| 集合場所・時間 | 08:00 篠原 | 行動予定
（自由記述） | 08:20 篠原 - 09:43 石砂山 10:03 - 10:49 牧馬峠 - 11:29 牧馬峠分岐 - 11:55 石老山 12:25 - 12:42 牧馬峠分岐 - 13:19 石老山登山口 - 13:26 篠原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ガイド地図, コンパス, 筆記具, 保険証コピー, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 水筒, 時計, 非常食, 医薬品, カメラ |
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