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| 山行目的 | テント泊ハイキング | | 集合場所・時間 | 10:00 瑞牆山荘 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 瑞牆山荘 - 10:50 富士見平小屋 11:20 - 11:50 1802m地点 - 13:20 瑞牆山 13:50 - 14:50 1802m地点 - 15:20 富士見平小屋（泊）
06:00 富士見平小屋 - 07:00 大日小屋 07:10 - 07:40 大日岩 07:50 - 09:40 金峰山 10:10 - 10:25 金峰山小屋 - 11:45 大日岩 12:05 - 12:25 大日小屋 - 13:10 富士見平小屋 14:10 - 14:50 瑞牆山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 天候により変更有り
一日目体調と天気によっては瑞牆山は中止
二日目体調と天気により金峰山中止して瑞牆山のみ | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警
連絡先 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, 傘, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, タープ |
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