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| 山行目的 | 登頂 | 行動予定
（自由記述） | 6月10日(金）
自宅19:00
6月11日(土）
〜車中泊〜
5:00すずらん峠園地駐車場6:00
8:30蓼科山頂上9:30
9:50蓼科山荘11:00<昼食>
13:25竜源橋
14:00すずらん峠園地駐車場14:30
<日帰り入浴>
23:30帰宅 | | 緊急時の対応・ルート | トラブル発生時は七合目一の鳥居に下山する
悪天候の場合は早目に引き返す | | 注意箇所・注意点 | 頂上直下の鎖場岩場は慎重に歩く | | 食事 | 行動食：1食分
非常食：1食分
飲料水：2ℓ | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警察
自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
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カバー |
登山靴 |
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予備ひも |
ダブルストック |
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レインウェア |
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帽子 |
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手袋 |
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スパッツ |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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高度計 |
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ヘッドランプ |
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デジカメ |
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携帯電話 |
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腕時計 |
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双眼鏡 |
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ストーブ |
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ガス缶 |
コッヘル |
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スプーン・フォーク |
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マグカップ |
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ビニールシート |
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ティッシュ |
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トレペ |
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タオル |
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バンダナ |
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救急用品セット |
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サバイバルシート |
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目薬 |
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虫除けクリーム |
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日焼け止め |
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笛 |
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熊鈴 |
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予備電池 |
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防寒具 |
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着替え |
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ビニール袋 |
2 |
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計画書 |
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保険証コピー |
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筆記具 |
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