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| 山行目的 | バイキング | | 集合場所・時間 | 15時登頂開始 | 行動予定
（自由記述） | 15:00 鍛冶屋谷山登山口 - 16:02 山頂分岐 - 16:10 鍛冶屋谷山 16:30 - 16:37 山頂分岐 - 17:11 鍛冶屋谷山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 行動食, 飲料, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル |
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