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| 山行目的 | 鳳凰三山 | 行動予定
（自由記述） | 6月22日
3：40自宅発-7：40青木鉱泉着(準備)-8：00青木鉱泉発-12：30南精進ヶ滝(昼食)-
12：50南精進ヶ滝発-15：50鳳凰小屋着(テン場宿泊)
6月23日
6：00鳳凰小屋発-7：00地蔵岳-8：00観音岳-9：00薬師岳-15：00青木鉱泉着-
19：00自宅着 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時即下山 | | 食事 | 22日朝：パン他 昼：海老ピラフ・参鶏湯 夜：グリーンカレー・うどん
水３Ｌ 軽食：菓子パン・チョコ
23日朝：そば 昼：ドライカレー 水 軽食 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察本部 生活安全部地域課
TEL055-235-2121(内線3576) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
2 |
内一つ予備 |
予備電池 |
2 |
単4 5本 |
1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
2 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
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雨具 |
1 |
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ダウンセーター |
1 |
ダウンセーター |
スパッツ |
1 |
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手袋 |
2 |
インナー・防水 |
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ストック |
1 |
ＬＥＫＩ |
ビニール袋 |
3 |
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替え衣類 |
1 |
パンツ・靴下 |
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洗面道具 |
1 |
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シュラフ |
1 |
＃３ |
シュラフカバー |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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食器 |
1 |
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水筒 |
2 |
2L/1L |
時計 |
1 |
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エマージェンシーシート |
１ |
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非常食 |
1 |
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カテラリ |
１ |
スポーク |
ホーボーズネスト |
１ |
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カメラ防水カバー |
１ |
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登山靴 |
１ |
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ゲーター |
１ |
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テント内靴下（ダウン） |
１ |
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Ｔシャツ |
２ |
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靴下 |
２ |
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フリース（Ｒ２） |
１ |
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フリース（Ｒ１） |
１ |
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軽アイゼン |
１ |
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コップ |
１ |
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リュック |
1 |
トリコニ60 |
手ぬぐい・タオル |
2 |
手ぬぐい１・タオル１ |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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ツェルト |
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ランタン・マントル |
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コンロ |
1 |
SOTO |
ガスカートリッジ |
1 |
ガス |
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コンロ台 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ローソク |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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ラジオ |
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トランシーバ（使用帯） |
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カメラ |
2 |
一眼・コンデジ |
車 |
1 |
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