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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 駒形登山口
| 行動予定
（自由記述） | 駒形登山口 07:51 - 08:43 肩の広場 08:46 - 08:49 鳴神山 09:08 - 09:32 椚田峠 09:45 - 10:03 赤芝登山口 10:06 - 10:30 駒形登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 予備電池, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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