| 山行目的 | 読図山行 | | 集合場所・時間 | 8時24分ヤビツ行き乗車 | 行動予定
（自由記述） | ヤビツ峠 9:30 → 10:34門戸口橋 → 10:48諸戸尾根入口 → 14:19大山14:49 → 15:58見晴台16:08 → 16:41二重滝 → 16:58八大坊屋敷跡 → 17:11下社駅17:21 → 17:24大山寺駅 → 17:27大山ケーブル駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | イタツミ尾根利用 | | 注意箇所・注意点 | 暑さ、ヒル注意、道迷い注意 | | 食事 | 各自予備の水500
| | その他 | 暑さ、ヒル注意、道迷い注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 携帯, カメラ | | 共同装備品 | ロープ、救急セット塩水 | | 装備備考 | 暑さ、ヒル注意、道迷い注意 |
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