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| 山行目的 | 春ハイク | | 集合場所・時間 | 秩父鉄道 白久駅 8:20 （※8:14着の電車） | 行動予定
（自由記述） | 08:30 白久駅 - 10:10 597m地点 10:40 - 10:50 熊倉山登山口 11:20 - 12:22 武州日野駅 | | 注意箇所・注意点 | ※弟富士からの下りは、適当に進むと道ロストしやすい？ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, お風呂セット |
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