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| 集合場所・時間 | 11:00 山頂駅 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 山頂駅 -11:40 出逢いの辻 - 12:00 オトギリ平 - 12:15 大石峠 -茶臼山 13:18- 14:00 縞枯山 14:10 - 14:40 縞枯山荘（泊）
08:00 縞枯山荘 - 10:00 北横岳ヒュッテ - 10:05 七ツ池 - 10:10 北横岳ヒュッテ - 10:20 北横岳 - 11:20 亀甲池 - 12:00 双子池 - 13:48 大岳 -14:53 北横岳 - 15:03 北横岳ヒュッテ（泊）
08:00 北横岳ヒュッテ - 08:50 山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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