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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 三股駐車場 - 06:20 三股 - 09:50 2166m地点 10:20 - 12:50 前常念岳 13:00 - 14:00 常念岳 14:10 - 14:55 常念乗越（泊）
06:00 常念乗越 - 07:00 常念岳 - 07:30 2512m地点 - 08:50 2592m地点 - 10:20 蝶槍 10:40 - 11:00 2625m地点 - 11:30 蝶ヶ岳 12:00 - 13:40 まめうち平 13:50 - 15:10 三股 - 15:30 三股駐車場 | | 食事 | ４食分＋行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント, アマチュア無線（１４４, ４３０ＭＨｚ） |
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