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| 山行目的 | ファミリー4人山行 | | 集合場所・時間 | 丸沼高原スキー場（キャンプ場） | 行動予定
（自由記述） | 07:45 展望台 - 08:45 避難小屋 08:55 - 10:45 白根山 11:05 - 11:45 避難小屋 11:55 - 12:11 五色沼 12:21 - 12:36 弥陀ヶ池 12:46 - 12:51 2298m地点 - 13:11 七色平 - 13:21 避難小屋 13:31 - 14:11 展望台 | | その他 | 9/21〜23丸沼高原キャンプ場にてファミキャン |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(2), 予備単四電池, 1/25, 000地形図, コンパス（スント機能）, 笛（ザック胸ベルト）, 筆記具, 保険証, ウエットティッシュ, ティッシュ, タオル, iPhone, バッテリー, 合羽(3), 防寒着(3), スパッツ, 手袋(3), 着替え予備, ボトル（ＯＡＫＬＥＹ）, 時計（スント コア）, 食糧・非常食・行動食(3), エマージェンシーシート, 財布・コインケース・マネー, ザックカバー(3) | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 登山計画書, ナイフ（レザーマンＳＴＹＬＥ ＣＳ）, ビニール袋 |
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