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| 山行目的 | 紅葉 | | 集合場所・時間 | 05:00自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 上高地バスターミナル - 10:59 明神分岐 11:09 - 12:09 徳沢 13:09 - 13:29 新村橋 - 14:19 横尾（泊）
05:00 横尾 - 06:00 本谷橋 06:10 - 07:20 Ｓガレ - 08:10 涸沢 - 08:22 涸沢ヒュッテ 11:22 - 11:30 涸沢 - 12:00 Ｓガレ - 12:40 本谷橋 12:50 - 13:40 横尾 13:50 - 14:40 新村橋 - 15:00 徳沢（泊）
08:00 徳沢 - 09:00 明神分岐 09:10 - 10:08 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 共同装備品 | レジャーシート, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ツェルト, カメラ |
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