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| 集合場所・時間 | 三国トンネルの新潟県側パーキングを利用。 | 行動予定
（自由記述） | 三国峠登口 07:15 - 07:25 三国権現御神水 07:28 - 07:43 三国峠 07:55 - 08:48 三国山 09:05 - 09:22 ワラジカケマツノ頭 - 10:34 三角山 10:52 - 11:01 大源太山分岐 - 11:16 大源太山 11:44 - 11:59 大源太山分岐 12:00 - 12:11 三角山 12:14 - 13:10 ワラジカケマツノ頭 - 14:02 三国峠 - 14:17 三国権現御神水 14:19 - 14:29 三国峠登口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ウインドシェル, ズボン, グローブ, 雨具, サポートゲイター, 靴, ザック, ザックカバー, 帽子, 昼食, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 熊除け鈴 |
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