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| 山行目的 | 歩荷トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 スタート地点 - 10:00 林道本谷横谷線起点 - 10:05 林道千石谷線起点 10:15 - 11:21 カキザコ - 12:29 扇山分岐 - 12:34 ネバシ谷分岐 - 13:15 岩湧山 13:45 - 13:57 岩湧山東峰 - 14:18 五ッ辻 - 15:18 とち谷分岐 - 15:28 行司河原分岐 - 15:36 加賀田 - 15:37 関電道入口 - 16:37 関電道分岐 16:47 - 16:53 桧尾分岐 - 17:53 ポイント | | 緊急時の対応・ルート | 疲れてタイムオーバーの時は岩湧山東峰から下る | | 注意箇所・注意点 | ゆっくり歩く
無理はしない | | 食事 | 給水に気を付けて、行動食も十分に摂取する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ
軍手, 座布団, てぬぐい |
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