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| 集合場所・時間 | 24:00 JR南浦和駅
05:00 1468m地点 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 1468m地点 - 05:45 峰の茶屋跡 - 06:25 朝日岳分岐 - 06:35 朝日岳 - 06:40 朝日岳分岐 - 06:55 熊見曽根東端 - 07:20 北温泉分岐 - 07:50 三本槍岳 - 08:10 北温泉分岐 - 08:40 熊見曽根東端 - 08:50 朝日岳分岐 - 09:20 峰の茶屋跡 - 09:50 1468m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, コッヘル, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, ガスバーナー, 雨具（上下）(1), 帽子(1), マルチツール(1), コンパス(1), 地図(1), ツェルト(1) |
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