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| 山行目的 | 自主トレ | 行動予定
（自由記述） | 丸山林道
展望所付近 ０９：００
袴腰岳登山口 ０９：３０
猿ヶ森分岐点 １０：００
休憩
猿ヶ森分岐点 １０：１５
袴腰岳山頂
（平舘側） １０：４５
袴腰岳山頂
（今別側） １０：５０
平舘側山頂 １１：００
休憩
平舘側山頂 １１：１０
猿ヶ森分岐点 １１：３０
袴腰岳登山口 １２：００
昼食・休憩
袴腰岳登山口 １３：００
丸屋形岳登山口１３：１０
丸屋形岳山頂 １４：００
休憩
丸屋形岳山頂 １４：１５
丸屋形岳登山口１４：４５
丸山林道
展望所付近 １５：１５ | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止
当日の体調により、どちらかの山は次回持ち越しとする | | 注意箇所・注意点 | 丸山林道は崩落により、どこまで行けるのかが不明です
展望所まで行けなかった場合は、今回の登頂は片側にする |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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レインウエアー |
１ |
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折りたたみ傘 |
１ |
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アウタージャケット |
１ |
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タオル・手拭い |
各１ |
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帽子・バンダナ |
各１ |
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手袋 |
１ |
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ショートスパッツ |
１ |
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ザックカバー |
１ |
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ヘッドライト |
１ |
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マグライト |
１ |
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ナイフ類 |
１ |
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サバイバルブランケット |
１ |
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カットバン・包帯 |
１ |
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トイレットペーパー・ティッシュ |
１ |
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身分証明書・保険証 |
１ |
コピー |
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ハンディー無線機 |
１ |
50/144/430MHz |
ラジオ |
１ |
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予備電池 |
１ |
単三・単四・CR123A |
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コンパス |
１ |
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地図 |
１ |
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筆記用具 |
１ |
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計画書 |
１ |
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デジカメ |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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鈴・笛 |
各１ |
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スコップ（小） |
１ |
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ストック |
１ |
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コッヘル |
１ |
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シェラカップ |
１ |
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マグカップ |
１ |
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ストーブ |
１ |
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ガスカートリッジ |
２ |
１１０ｇ |
ハイドレーション |
１ |
２Ｌ |
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水筒 |
１ |
１．５Ｌ |
おやつ（非常食） |
１式 |
ソイジョイ・飴 |
昼食 |
１ |
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